Nimetazepam nổi tiếng là đặc biệt bị lạm dụng (được gọi là 'Happy 5', được bán dưới dạng thay thế thuốc lắc mà không bị nôn nao). Mặc dù vẫn là một loại thuốc lạm dụng đáng kể ở một số quốc gia châu Á như Nhật Bản và Malaysia, Nimetazepam vẫn bị hạn chế về mặt pháp lý ở Malaysia và do sự khan hiếm của nó, nhiều máy tính bảng được bán trên thị trường chợ đen trên thực tế là thuốc giả có chứa các loại thuốc benzodiazepine khác như diazepam hoặc nitrazepam thay thế.[7][8][9]